

Таким образом можно сделать вывод, что после проведения различных при дуоденальных язвах, с дренирующими операциями и без них, при накоплении большого фактического материала с тщательным изучением отдаленных результатов, оптимистический настрой в 70-80-е годы в начале 90-х годов сменился пессимизмом. Вследствие чего большинство хирургов возвратились к классической резекции желудка при тяжелых осложнениях язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Пожалуй, можно согласиться, что трункулярную ваготомию целесообразно проводить у больных с острым продолжающимся дуоденальным кровотечением и высокой степенью операционного риска, так как трункулярная ваготомия в сочетании с иссечением язвы или ушиванием кровоточащей язвы менее травматична и опасна, чем резекция желудка как известно, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки консервативное лечение (до 80%) по-прежнему является основным методом, который необходимо совершенствовать. Показания к оперативному лечению на протяжении более чем 100-летней истории желудочной хирургии всегда оставались дискутабельными. В настоящее время большинство хирургов придерживается следующей схемы показаний к оперативному лечению.
Дифференциация выбора того или иного метода операции у каждого отдельного больного может производиться только на основании тщательного анализа показателей функциональных проб. Предоперационная подготовка больных, которым предстоит операция по поводу гастродуоденальных язв, должна включать в себя мероприятия, направленные на коррекцию электролитных и белковых нарушений, на борьбу с анемией, подготовку желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и легких. Благоприятный исход операции зависит также от правильного ведения больных в послеоперационном периоде. Комплекс лечебных мероприятий должен быть направлен на коррекцию нарушений обменных процессов и жизненно важных функций организма.