
Больной Р., 62 года, 8 января 1975 г. С аналогичным диагнозом в плановом порядке произведена с анастомозом «конец в конец». На 9-е сутки диагностирована несостоятельность швов анастомоза с перитонеальными явлениями. Срочная релапаротомия по первоначальному разрезу. Рана нагноилась на всем протяжении (при отсутствии признаков воспаления), ее края некротизированы, предлежат петли тонкого кишечника, сальник, желудок, покрытые фибрином. Из свободной брюшной полости в умеренном количестве поступает серозногнойный выпот с фекалоидным запахом; в малом тазу до 150 мл жидкого кишечного содержимого. На передне-медиальной стороне анастомоза дефект между швами до 5-7мм, из которого изливается жидкий кал. Линия анастомоза резко инфильтрирована, расположена глубоко в тазу, и подтянуть ее к брюшной стенке невозможно. Дефект анастомоза ушит двухрядными швами, санация раствором фурацилина. Через контрапер туру введен дренаж и два отграничивающих тампона. Колостома на нисходящем отделе. Некротические ткани операционной рапы иссечены, и рана ушита шелковыми швами на резинках. Тяжелое послеоперационное течение на фоне прогрессирующего перитонита с летальным исходом 26 января. Разлитой перитонит в послеоперационном периоде развился у одного больного в результате тактической и диагностической ошибок. Раковый процесс, как основная причина кишечной непроходимости, не был обнаружен, так как оперирующий хирург пересек имеющиеся спайки в илеоцекальной области, считая их причиной непроходимости. Вот эта история болезни.