+7 (343) 202-00-04

Оставить заявку

Искусство в медицине...

Подбор заместительной гормональной терапии

У женщин в климактерии могут наблюдаться симптомы дефицита женских половых гормонов, связанные с угасанием функции яичников. Для улучшения качества жизни женщины необходимо восстановить физиологические уровни женских половых гормонов, характерные для овуляторных циклов в молодом возрасте.  Стабилизации гормонального фона можно достичь, назначив препараты женских половых гормонов — заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Цель ЗГТ – в случае дефицита половых гормонов частично заменить гормональную функцию яичников оптимальными дозами гормональных препаратов, которые смогут повысить качество жизни: улучшат общее самочувствие и настроение, обеспечат профилактику возрастных обменных нарушений, избавят от раздражительности, тревоги, бессонницы. Улучшение общего самочувствия может быть связано с уменьшением таких доставляющих дискомфорт симптомов, свойственных климактерии, как приливы жара, потливость и т.д. 

Основные принципы ЗГТ

  • Использование только «натуральных» эстрогенов – препаратов, которые по своей химической структуре идентичны эстрадиолу, синтезируемого в женском организме;
  • Низкие дозы эстрогенов и снижение их доз в постменопаузе;
  • Тщательное обследование перед подбором препарата (с целью оценки показаний и противопоказаний к терапии);
  • Наблюдение у лечащего врача 1 раз в 6 месяцев.

Обследования перед назначением ЗГТ

  • Гинекологическое исследование с онкоцитологией;
  • Пальпация молочных желез и маммография;
  • УЗИ половых органов;
  • Измерение артериального давления;
  • Определение уровня глюкозы в крови;
  • Определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ);
  • ЭКГ;
  • Кожная порфирия;
  • Могут потребоваться консультации других специалистов: кардиолога, невропатолога, эндокринолога, уролога.

Основные противопоказания для ЗГТ

  • Рак молочной железы и эндометрия;
  • Опухоли половых органов и молочных желез;
  • Острый гепатит;
  • Кровотечение из половых органов неясной этиологии;
  • Тромбоз;
  • Тромбоэмболическое заболевание.

Относительные противопоказания для ЗГТ

  • Эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Мигрень;
  • Желчно-каменная болезнь;
  • Эпилепсия.

При наличии противопоказаний к применению ЗГТ или при непереносимости эстрогенов следует рассмотреть альтернативные методы заместительной гормональной терапии. Один из наиболее известных альтернативных методов ЗГТ – это фитоэстрогены.

Фитоэстрогены – это природные нестероидные растительные соединения, которые обладают эстрогеноподобной активностью (или в некоторых случаях – антиэстрогенной активностью).